Przegląd
Epic to wtyczka do ChatGPT i Codex, która za pośrednictwem wymaganej aplikacji EHR łączy zatwierdzoną przestrzeń roboczą organizacji z jej elektroniczną dokumentacją medyczną w Epic. Personel medyczny może przeglądać informacje o pacjentach, do których ma już uprawnienia dostępu, w tym notatki kliniczne, leki, schorzenia, wizyty i wyniki badań laboratoryjnych.
Połączenie umożliwia obecnie wyłącznie odczyt. Nie pozwala aktualizować dokumentacji medycznej, wystawiać zleceń, wysyłać wiadomości do pacjentów ani omijać dotychczasowych uprawnień dostępu do ich dokumentacji. Personel medyczny nadal odpowiada za weryfikację dokumentacji źródłowej i podejmowanie decyzji dotyczących opieki.
Dostępność
Epic jest dostępny w ChatGPT i Codex dla zatwierdzonych przestrzeni roboczych ChatGPT dla służby zdrowia oraz Enterprise z włączoną obsługą HIPAA. Dostępność zależy od wdrożenia w Twojej organizacji, ustawień przestrzeni roboczej i konfiguracji Epic.
Epic nie jest dostępny na indywidualnych kontach ChatGPT dla personelu medycznego. Jeśli nie widzisz wtyczki, zapytaj administratora przestrzeni roboczej, czy Twoja organizacja ma do niej dostęp.
Porównanie Epic i Healthcare Public Data
Epic i Healthcare Public Data to osobne wtyczki dostępne w ChatGPT i Codex. Korzystają z różnych źródeł danych i mają różne wymagania dotyczące konfiguracji:
Epic pobiera informacje o pacjentach z dokumentacji Epic Twojej organizacji. Wymaga aplikacji EHR, konfiguracji dostosowanej do organizacji oraz zalogowania się przez każdego użytkownika na własne konto Epic.
Healthcare Public Data przeszukuje publiczne źródła informacji medycznych, w tym badania naukowe, badania kliniczne, informacje o lekach i dane Medicare. Nie ma dostępu do dokumentacji pacjentów.
Informacje o publicznych źródłach danych medycznych i instrukcje konfiguracji znajdziesz w artykule: Korzystanie z Healthcare Public Data w ChatGPT i Codex.
Skonfiguruj wtyczkę Epic dla swojej organizacji
Skonfigurowanie wtyczki Epic wymaga dostosowania jej do środowiska Epic w Twojej organizacji oraz współpracy z administratorem Epic. Zanim zaczniesz, skontaktuj się z zespołem OpenAI obsługującym Twoje konto. Zespół ten pomoże Ci przejść przez wymagania dotyczące konfiguracji odpowiedniej dla Twojej organizacji.
Zanim użytkownicy uzyskają dostęp do informacji o pacjentach, administrator przestrzeni roboczej i administrator Epic muszą skonfigurować wymaganą aplikację EHR, w tym dane połączenia organizacji, ustawienia uwierzytelniania i zatwierdzone uprawnienia. Po zakończeniu konfiguracji każdy użytkownik musi połączyć własne konto Epic. Zainstalowanie wtyczki nie ustanawia tego połączenia ani nie zmienia dotychczasowych uprawnień użytkownika w Epic.
Skonfigurowanie aplikacji EHR i zainstalowanie wtyczki nie powoduje połączenia konta Epic żadnego użytkownika. Każdy użytkownik musi połączyć własne konto, zanim uzyska dostęp do informacji o pacjentach, nawet jeśli administrator zainstalował już dla niego wtyczkę. Integracja korzysta z uprawnień dostępu przyznanych połączonemu kontu Epic danego użytkownika i nie rozszerza jego dotychczasowych uprawnień w Epic.
Konfiguracja przez administratora
Jeśli jesteś właścicielem lub administratorem przestrzeni roboczej, wykonaj poniższe czynności, aby skonfigurować wtyczkę. Najpierw skontaktuj się ze swoim opiekunem w OpenAI w sprawie wymaganych czynności przygotowawczych.
Wtyczka Epic zawiera szablon aplikacji Epic, którego administratorzy mogą używać do dostosowywania aplikacji EHR do swojej przestrzeni roboczej. Administratorzy muszą najpierw skonfigurować i opublikować szablon aplikacji Epic oraz skonfigurować wtyczkę dla swojej przestrzeni roboczej. Następnie członkowie personelu medycznego instalują wtyczkę i łączą własne konta Epic, aby zacząć z niej korzystać.
Podstawowe informacje znajdziesz w artykułach o aplikacjach, szablonach aplikacji i wtyczkach.
Aby otworzyć stronę Aplikacje z poziomu konsoli administratora, wybierz odpowiednią przestrzeń roboczą ChatGPT, otwórz sekcję Wtyczki i wybierz Zarządzaj starszymi aplikacjami.
Utwórz, skonfiguruj i opublikuj aplikację EHR
Upewnij się, że Twoja organizacja uzyskała zgodę na integrację z Epic, a Twoja przestrzeń robocza ChatGPT dla służby zdrowia lub kwalifikująca się przestrzeń robocza Enterprise jest upoważniona do przetwarzania chronionych informacji zdrowotnych na podstawie odpowiedniej umowy o współpracy biznesowej (BAA).
We współpracy z administratorem Epic w swojej organizacji zarejestruj lub zatwierdź aplikację OAuth dla odpowiedniego środowiska Epic. Uzyskaj następujące dane swojej organizacji:
bazowy adres URL FHIR R4,
identyfikator klienta OAuth
klucz tajny klienta OAuth.
W ChatGPT przejdź do sekcji Ustawienia przestrzeni roboczej > Aplikacje i kliknij Katalog. Wyszukaj Epic.
Kliknij szablon Aplikacja Epic. Otworzy się konfiguracja potrzebna do utworzenia aplikacji EHR dla konkretnej przestrzeni roboczej.
Na wyświetlonym ekranie konfiguracji wprowadź bazowy adres URL FHIR swojej organizacji. Skopiuj adres URL wywołania zwrotnego wyświetlony podczas konfiguracji i zarejestruj dokładnie ten adres jako dozwolony identyfikator URI przekierowania w aplikacji OAuth Epic swojej organizacji.
Wprowadź identyfikator klienta OAuth i klucz tajny klienta OAuth. Sprawdź wstępnie wypełnione zakresy uprawnień z administratorem Epic i potwierdź, że odpowiadają uprawnieniom zatwierdzonym dla aplikacji Epic Twojej organizacji. Zapoznaj się z typowymi zakresami uprawnień OAuth wymienionymi w sekcji poniżej.
Wybierz Utwórz wersję roboczą. Sprawdź konfigurację aplikacji, dostęp według ról i działania, a następnie wybierz Opublikuj, aby opublikować aplikację w swojej przestrzeni roboczej.
Skonfiguruj wtyczkę Epic
Przejdź do konsoli administratora, wybierz odpowiednią przestrzeń roboczą ChatGPT i otwórz sekcję Wtyczki. Wybierz Epic i ustaw opcję Dostępna lub Zainstalowana dla odpowiednich użytkowników lub ról. W obu przypadkach każdy użytkownik musi połączyć własne konto Epic za pośrednictwem aplikacji EHR, zanim uzyska dostęp do dokumentacji pacjentów. Nadal obowiązują jego dotychczasowe uprawnienia w Epic.
Dostępna: wybierz tę opcję, jeśli chcesz, aby użytkownicy samodzielnie instalowali wtyczkę Epic.
Zainstalowana: wybierz tę opcję, jeśli chcesz, aby wtyczka Epic była instalowana automatycznie dla tych użytkowników.
Upewnij się, że każdy członek personelu medycznego może zalogować się na własne konto Epic i uzyskać dostęp wyłącznie do dokumentacji pacjentów, do której jest uprawniony na podstawie swoich dotychczasowych danych uwierzytelniających Epic.
Instrukcje łączenia kont przez personel medyczny znajdziesz w sekcji Połącz swoje konto Epic.
Typowe zakresy uprawnień OAuth
Poniższe zakresy uprawnień stanowią punkt wyjścia do konfiguracji logowania i dostępu tylko do odczytu informacji o pacjentach.openidfhirUseroffline_accessuser/Patient.readuser/Condition.readuser/AllergyIntolerance.readuser/MedicationRequest.readuser/MedicationDispense.readuser/Observation.readuser/DocumentReference.readuser/Binary.readuser/DiagnosticReport.readuser/Encounter.read
Dodatkowe zakresy uprawnień mogą być potrzebne w przypadku innych zatwierdzonych zasobów, takich jak umówione wizyty, procedury medyczne, szczepienia czy plany opieki.
Uwaga: aplikacja EHR ustala punkty końcowe autoryzacji i tokenów na podstawie skonfigurowanego bazowego adresu URL FHIR. Jeśli Twoje środowisko Epic korzysta z niestandardowej konfiguracji lub logowanie się nie powiedzie, skontaktuj się z administratorem Epic i zespołem OpenAI obsługującym Twoje konto.
Jeśli ChatGPT wyświetli komunikat Zanim przejdziesz dalej, zapoznaj się z ostrzeżeniem dotyczącym zastosowań medycznych i wymaganiami Twojej organizacji. Jeśli integracja została zatwierdzona, wybierz Rozumiem i akceptuję te zagrożenia. Następnie wybierz Kontynuuj. Potwierdzenie zapoznania się z tym ostrzeżeniem nie oznacza objęcia integracji umową BAA.
Więcej informacji o ustawieniach kontroli w przestrzeni roboczej znajdziesz w artykule: Kontrola administracyjna, bezpieczeństwo i zgodność z przepisami w przypadku wtyczek i aplikacji.
Połącz swoje konto Epic
Gdy administrator skonfiguruje dostęp:
W ChatGPT lub Codex otwórz Katalog wtyczek i wybierz Epic.
Wybierz Zainstaluj wtyczkę. Jeśli administrator zainstalował już wtyczkę dla Ciebie, przejdź do następnego kroku.
Jeśli pojawi się odpowiedni monit, wybierz Połącz obok Epic EHR, a następnie zaloguj się na własne konto Epic. Jeśli Codex przekieruje Cię do ChatGPT w celu dokończenia autoryzacji, połącz tam konto, a następnie wróć do Codex.
W ChatGPT wybierz Wypróbuj na czacie, jeśli ta opcja się pojawi, lub rozpocznij nową rozmowę. W Codex rozpocznij nowe zadanie.
Dane logowania do Epic podawaj wyłącznie podczas logowania w systemie swojej organizacji. Nie udostępniaj haseł, kluczy tajnych klienta OAuth ani tokenów dostępu na czacie ani w zadaniu Codex.
Praca z informacjami o pacjentach w ramach posiadanych uprawnień
Po połączeniu konta możesz zadawać pytania dotyczące dokumentacji pacjentów, do której masz uprawnienia dostępu. Przykłady:
Summarize the recent clinical history for patient [authorized MRN or patient full name].
List recent medications, conditions, and laboratory results for patient [authorized MRN or patient full name].
What has changed since patient [authorized MRN]’s previous visit?
Dostępne informacje zależą od konfiguracji Epic w Twojej organizacji, zatwierdzonych zasobów i Twoich dotychczasowych uprawnień dostępu do danych pacjentów. Zanim oprzesz się na odpowiedzi, sprawdź dokumentację źródłową i istotne daty.
Chroń informacje o pacjentach
Dokumentacja pacjentów może zawierać chronione informacje zdrowotne (PHI). Zanim zaczniesz korzystać z Epic do pracy z PHI, upewnij się, że Twoja organizacja ma odpowiednią umowę o współpracy biznesowej (BAA), właściwe uprawnienia w Epic, zatwierdzoną konfigurację przestrzeni roboczej, zgodę na przetwarzanie informacji o pacjentach w używanym produkcie oraz wszelkie inne umowy wymagane do zamierzonego zastosowania.
Włączona wtyczka, połączona aplikacja lub zaakceptowane ostrzeżenie nie oznaczają automatycznie, że każdy produkt, usługa czy proces są objęte Twoją umową BAA. Korzystaj tylko z informacji o pacjentach niezbędnych do wykonania zadania i przestrzegaj zasad swojej organizacji.
Nie wysyłaj informacji o pacjentach, haseł ani tokenów dostępu do zespołu pomocy technicznej.
Informacje o kwalifikujących się produktach i konfiguracjach znajdziesz w artykule Produkty i funkcje kwalifikujące się do użytku zgodnego z HIPAA.
Rozwiązywanie problemów z dostępem i połączeniem
Brak wtyczki Epic: zapytaj administratora przestrzeni roboczej, czy Twoja organizacja uzyskała zgodę na korzystanie z wtyczki i czy jest ona dostępna na Twoim koncie w ChatGPT lub Codex.
Aplikacja EHR jest niedostępna: administrator może potrzebować skonfigurować wymaganą aplikację, włączyć ją lub zaktualizować uprawnienia Twojej roli.
Logowanie do Epic nie udaje się lub sesja wygasa: zaloguj się ponownie na własne konto Epic. Jeśli problem będzie się powtarzał, skontaktuj się z administratorem Epic w swojej organizacji.
Brak dokumentacji pacjenta: sprawdź swoje obecne uprawnienia w Epic. Wtyczka nie może zapewnić dostępu do kart pacjentów, których nie masz już prawa przeglądać.
Korzystasz z ChatGPT dla personelu medycznego: Epic nie jest dostępny na indywidualnych kontach dla personelu medycznego. Uprawnieni użytkownicy mogą mieć dostęp do odrębnych aplikacji korzystających z publicznych danych medycznych.